血药检测时影响血药浓度的因素（一）

血药检测时影响血药浓度的因素（一）血药浓度监测技术及结果的准确、可靠,是临床合理用药、准确计算药动学参数的保证。影响血药浓度的因素虽然是多种多样的，总结起来有药物方面的因素(即药物的生物利用度)，以及机体方面的因素(即影响血药浓度的个体差异)，现分述于下：
 (一) 生物利用度 这是属于生物药剂学的范畴。以往对同一药物的不同制剂，若测定药物含量相同，就认为临床效果也会相同。然而实践证明，化学上等价并不等于生物学上的等效。不同药物制剂作用上的某些差异，可能是由于从给药部位、吸收的药量与吸收速率上有差别，即制剂的生物利用度不同。Wagner等曾证明两种地高辛片的最高血药浓度相差50%，而这二种制剂却都符合当时美国药典的各项规定。影响生物利用度的因素主要属于药剂方面的，如剂型、药物的理化性质、处方中的辅料、制剂的工艺过程，影响了生物利用度，也就是影响了F及ka，会引起血药浓度的变化。
(二) 年龄 婴儿出生后八周内，由于微粒体酶的活力不够，氧化药物很慢，形成葡萄糖醛酸化物的容量也小，另外排泄机能也不完全。如青霉素的排出主要是靠肾小球的滤过，及主动排泻两个过程，而婴儿越小，这两个机能越不健全，因此排出越慢。
儿童则因各种机能已经健全，可以按体重给药，但是有时候，其对药物的消除反比成人快，t 0.5比成人短。例如磺胺药AMZ的t0.5与V都比成人小。
年老时，肾功能与肝功能都会减退，低于成人的正常情况，体重也会改变而引起分布容积的改变。服药后的血药浓度有时可以得到两个相反的结果，如相同药量时，老人对杜冷丁的血药浓度可以是年青人的二倍，而对安定的高峰老年人只是年青人的一半。
 (三)性别 根据临床上的观察，一般认为，女性对药物比男性敏感。在老鼠身上作试验，雄的对药物的排泄比雌的要快。如利眠宁，在男性的清除比女性要快。

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