2020 万古霉素治疗严重MRSA感染的治疗药物监测指南

万古霉素是经典的糖肽类抗菌药物，是对MRSA感染的一线治疗药物。由于其治疗窗窄，有潜在的肾毒性等问题，万古霉素的治疗药物监测就显得尤为必要。但学术界对于万古霉素治疗药物监测的争议一直存在，尤其是在监测靶目标到底选用谷浓度还是AUC/MIC的问题上分歧较大，甚有学者提出：采用谷浓度达标作为靶目标进行监测可能是一个糟糕的终点。近年来，由于临床研究的不断深入，对于万古霉素的治疗药物监测靶目标更加倾向于使用AUC/MIC。2020年3月，美国卫生系统药师协会（ASHP）、美国感染病学学会（IDSA）、儿童感染性疾病学会（PIDS）以及感染性疾病药师学会（SIPD）联合推出了万古霉素治疗严重MRSA感染的治疗药物监测共识指南和综述。该综述更新了最新的循证医学证据，对万古霉素治疗严重MRSA感染对治疗药物监测相关问题提出了推荐意见，兼顾成人与儿科患者，厘清既往争议较大的靶目标、监测采血时间点以及儿科剂量调整等相关问题。