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血药浓度检测仪_让血药检测分析更简单

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血药浓度检测仪_让血药检测分析更简单

2020-05-25 11:37:28

一、治疗药物监测(TDM)的定义

指在临床进行药物治疗过程中,观察药物疗效的同时,定时测定患者的血液(有时尿液、唾液等液体)中的药物浓度,探讨药物的体内过程,以便根据患者的具体情况,以药动学和药效学基础理论为指导,借助先进的分析技术与电子计算机手段,并利用药代动力学原理,使给药方案个体化,从而达到满意的疗效及避免发生毒副反应。

二、我国目前开展TDM药物种类

抗精神病用药、

抗排斥用药、

心血管用药、

抗结核用药、

抗感染用药、

抗肿瘤药等

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血药浓度监测的重要性及临床意义

根据国家卫生部3月7日发布的《国家推广和推广的精准医疗和临床医学必须以科学数据为指导,甲级以上医院必须进行血液药物浓度检测的有关政策》,2011年《卫生部关于印发二、三级综合医院药科基本标准(实施)》的通知》指出,二级以上药科基本设备设施必须配备血液药品浓度监测设备。目前,全国各大医院相继开展了血液浓度监测。

治疗药物监测(TDM)是一种治疗指标窄、毒副作用强、个体差异大的药物。测量血液或其他体液中的药物浓度以评估治疗效果。根据药代动力学原理,制定个体化给药方案。提高药物治疗水平,实现临床安全、有效、合理用药。根据《医院管理评价标准》,医院应开展治疗药物监测。

近年来,世界卫生组织(WHO)和卫生部药品不良反应监测中心的统计数据显示,因用药不当造成的死亡人数远高于同期各种传染病死亡人数。由于用药不当造成的死亡大多是由用药不当引起的。可以说,随着医学技术整体水平的提高,在TDM指导下制定和调整个体化合理用药方案是药理学发展的必然趋势。另一方面也可以看出,TDM工作的开展,使传统服务于诊断学的临床化学实验室和药学部门开辟了积极参与临床药物治疗科学指导的广阔新领域。其临床意义如下:

1) 提高疗效 血药浓度检测仪

近年来,国内外对TDM对药物治疗的指导和评价给予了充分肯定。临床疗效与血药浓度密切相关。调整药物剂量,尽快达到并维持有效血药浓度,可显著提高疗效,节省患者治疗时间。提高治疗成功率,降低治疗成本。

2) 诊断过量中毒,减少不良反应

“它是一种分为三类的药物”,药物的副作用是不可避免的。对安全范围较窄的药品,要预防药物过量中毒,及时、准确地进行毒物的定性、定量监测,采取有针对性的治疗措施,提高治疗成功率。

3) 帮助找出药物无效的原因

引起药物代谢变化的因素包括生理变化(新生儿、青春期、妊娠、老年、更年期)、病理变化、依赖性或“先天性快速代谢类型”。特别是特殊人群(肝肾功能不全、老年人、儿童、孕妇等)应考虑其独特的病理生理特点。传统的药代动力学参数不适用于特殊人群。

4) 指导个体化药物治疗方案的设计与实施 血药浓度检测仪

TDM可以帮助医生为病人设计“量身定做”的用药方案,使药物治疗更加科学合理,并且

减少了药物选择、换药、停药、调整剂量及联合用药的盲目性。个体化、合理化治疗方案。药物反应的个体差异是药物治疗中常见的现象。临床上许多药物只对某些病人有效。有些药物不理想,甚至无效。研究证实,为了达到相同的血液药物浓度,不同个体使用同一药物的剂量可能相差20倍之多。因此,不能用同一种药。

5) 快速药物相互作用及其机制 血药浓度检测仪

药物相互作用主要有三种类型:酶抑制、酶诱导和血浆蛋白结合位点的替代。但反应非常复杂。苯巴比妥、卡马西平等强酶诱导剂能降低联合用药的血药浓度;丙戊酸、氯霉素等酶抑制剂能提高联合用药的血药浓度。只有血浆蛋白结合率≥80%的药物才具有临床意义。

6) 改善患者依赖性

临床观察证实,药物剂量与血药浓度之间不相关或不相关者往往是最重要的原因,因为患者没有按时、定量服药(这一现象达到30%)。方法将TDM的依赖性提高到90%以上。

7) 鉴别假劣药品

TDM的实现可以准确地识别药物的种类、组成和用量。TDM可以鉴别“中药”中的西药。有学者证实,癫痫患者服用的一些“纯中药”含有1-5种抗癫痫西药,有的已超过中毒浓度。

8) 为医疗事故提供证据

医疗事故和医患纠纷是医院最大的经营风险,血液药物分析可以为治疗方案和效果提供直接证据。

9) 促进学科研究的发展

TDM的有效发展提高了整体医学水平,提高了医生的治疗水平,提高了药学的科研水平,促进了交叉学科的发展。只有针对每个病人的具体情况制定给药方案(个体化给药方案),药物治疗才能安全有效。血药浓度检测仪_让血药检测分析更简单

在TDM技术之前,很难实现个体化给药,因为临床医生缺乏客观的指标来判断药物在体内的状态,所以不可能找出哪些因素在起作用。按剂量制定药物治疗方案的指导存在很大的不确定性,受多种因素的影响。因此,药物浓度监测的临床意义是最大的!

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