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精准用药好帮手——治疗药物监测系统(TDM)

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精准用药好帮手——治疗药物监测系统(TDM)

2021-05-07 10:42:36

小明因为细菌感染住院了,需要用到一种名叫万古霉素的抗生素,医生要求每隔两天都要抽血,测定血里面这个药的浓度,家长很不理解:按照说明书的剂量用不就行了,宝宝还那么小,经常抽血多可怜啊!

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下面由国益生物给大家讲讲为什么要这么做的原因!

治疗药物监测系统(TDM):

是一门新兴的临床药学分支学科,应用高灵敏性的现代分析技术,通过测定血液中或者其他体液中药物地浓度,实现临床给药个体化

目的:

在于最大限度地发挥药物的治疗作用,同时避免或减少药物的毒副反应,提高药物疗效,为临床合理用药提供了重要依据。

适用范围:

临床需要进行血药浓度监测的药物主要是一些治疗指数低,安全范围窄,药动学个体差异大和免疫抑制剂类药物

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需要监测的药物:

目前,临床上开展TDM的药物涉及抗癫痫药、抗抑郁药、强心苷类、平喘药物、免疫抑制剂、抗生素、抗肿瘤药物等多个品种。临床上遴选这些药物进行监测的原则主要有:

1.有效治疗浓度范围狭窄的药物,如地高辛、茶碱、普鲁卡因胺等。

2.具有非线性药动学特征的药物,如:苯妥英钠、伏立康唑等

3.药物代谢个体差异大的药物,如:顺铂、华法林等

4.治疗作用与毒性反应难以区分的药物。如:地高辛、环孢素、他克莫司等

5.肝、肾、心及胃肠功能损害时,药物的吸收、分布、代谢、排泄发生改变,使给药方案的拟定难度增大,因此需要通过血药浓度测定进行剂量调整


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