服抗癫痫药要监测“血药浓度”吗？

凡是来清华大学玉泉医院癫痫中心就诊的患者都会发现,大夫很少给您开血药浓度监测的化验单，为什么？

首先，不是血药浓度监测没有用，血药浓度监测还是有它的优势：

第一、可以判断药物是否达到有效的剂量。

在抗癫痫药物治疗的过程中，癫痫患者，仍有反复发作，而且血药浓度在正常的范围，就要考虑药物无效，需更换抗癫痫药物。

第二、防止药物过量中毒。

血药浓度监测可以帮助我们及时发现药物过量引起的中毒反应，调整用药方案。

为什么现在很少建议血药浓度监测？

一、现在我们临床上应用的大部分抗癫痫药物如奥卡西平（曲莱）、左乙拉西坦（开浦兰）、拉莫三嗪等都是新型抗癫痫药物，不良反应少，不会在体内蓄积造成肝肾功能损伤，不用经常监测血药浓度。

二、医生不能只重视血药浓度的数值而忽略临床实际情况分析。因此医生必须重视个体化差异，不能教条的根据血药浓度来进行药物调整。

服用什么药需要监测血药浓度？

一些传统的抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等还是需要监测血药浓度。

其中，丙戊酸钠（德巴金）的监测人数最多,因为其具有较多的剂型,比如片剂、糖浆剂、缓释剂等,可适应不同年龄层次的人群,且其既能够抗癫痫,又具有抗惊厥的效果,临床应用广泛。

血药浓度怎么监测？要空腹吗？

血标本的采集最好在早晨第一次服药前，因为这个时候的血药浓度反映了药物的“谷浓度”，也就是体内药物的最低水平。患者采血当天清晨不要服药，随身携带药物待抽血后及时补服。

总而言之，还是来癫痫专科医院就诊，大夫会根据您的病情、用药情况告诉您是否要监测血药浓度并进行药物调整，千万不能自行根据血药浓度值来自己调药。