呼伦贝尔市人民医院精准医疗再添利器——临床药学部开展血药浓度监测项目

2019年年底，呼伦贝尔市人民医院引进一台液相色谱串联质谱检测仪，该仪器的引进为个体化治疗注入了新兴力量，标志着医院精准医疗水平更上一层楼。

血药浓度是指药物在机体血液中的稳态浓度，即规则服药后，机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度。而血药浓度监测（TDM）则是以药代动力学原理为指导，分析测定药物在血液中的浓度，用以评价药物疗效、确定给药方案、使给药个体化。血药浓度监测尤其适合治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物，临床实践表明血药浓度监测对提高患者药物治疗效果、促进合理用药、防治药品不良反应方面具有重要的指导和评价作用。

目前，免疫学方法和液相色谱串联质谱检测法（LC-MS/MS）是主流的检测手段，但从技术上而言，LC-MS/MS 技术相比于免疫学方法，更加准确可靠，特异性和灵敏度也更高。此外，LC-MS/MS 方法能够同时检测多种化合物且不会产生相互干扰。而传统的免疫学方法一次检测只能针对一种药物，且可能存在交叉反应，影响检测结果的准确性。目前，国内外越来越多的实验室已采用 LC-MS/MS 方法替代免疫学方法开展临床治疗药物监测。因此医院采用LC-MS/MS进行血药浓度监测将使患者在家门口享受最先进、最可靠的检查。

在硬件方面，医院拥有先进的检测仪器，同时在技术人员方面，培养了多名合格的临床药师进行实验操作。根据我院的实际情况，临床药学部拟开展万古霉素、伏立康唑、环孢素、他克莫司、西罗莫司、茶碱、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥及丙戊酸钠等血药浓度监测项目。

血药浓度监测工作的开展，对于临床药物治疗的指导和评价将起到很好地帮助和参考作用，同时可大大提高合理用药水平。以后的工作中，临床药学部将继续努力，不断探索，紧跟现代药学发展趋势，为医院整体医疗水平的提升做好坚实有力的保障。

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